上个星期我们呼吁大家要好好对待抑郁症患者，那今天我们就来聊聊抑郁症。在最近几年来，抑郁症患者自杀的消息是频频不断，其中包括一些公众人物，婉惜的同时，我们也深深地感受到抑郁症的恐惧。

    抑郁症看似遥远，但其实离我们很近，它真真切切地发生在我们身边。根据世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人，预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

    在中国，抑郁症的防治形势也是不容乐观。北大六院黄悦勤教授2016年在中国(温州)康宁精神医学国际论坛上做过一场题为「中国抑郁症流行病学和疾病负担」的报告，在这项覆盖全国31个省份、超过30000人的调查中就发现，在中国抑郁症的终生患病率已超过3%，抑郁症患者中接近一半（47%）会致残，抑郁症会使人损失超过6个健康寿命年，在各类精神障碍排列首位。

    在生活中，我们经常会听到这样的话：同事累的时候，会说我是不是得抑郁了；朋友们心情不好的时候，也会说，我抑郁了。但是我们真的了解抑郁吗？

正常个体发生情绪低落或者郁闷的情况与临床上的抑郁症有很多相似之处：
    第一：对于正常情绪低落和抑郁两者之间主观的描述有着相似性。用以描述正常情绪低落的词汇和抑郁症患者表述他们的感情时用的词汇一样，如：郁闷、悲伤、不幸、空虚、低落、孤独。
    第二：抑郁症患者与那些自感悲伤、不幸的人的行为有着相似性，尤其表现悲痛的表情和低沉的嗓音。
    第三：抑郁症患者的一些植物性或者躯体性的症状特征在自感悲伤的人身上偶尔也会出现，但这些人并不会被认为患有抑郁症。
    第四：很多人感到郁闷似乎是因为在一个协调的规律外部环境中彷徨了，而与内部刺激、抑郁强度节律性更替的暗示无关。

    抑郁症和正常情绪低落状态的相似性使人们认为病理性的状态只是对正常状态的一种夸大，也有人认为许多不病理性的状态似乎与正常状态之间有连续性。其实不然，抑郁症本质特征还是有区别于正常状态的，抑郁症出现的情绪离差也会是一种疾病进展的特征，这也是与正常状态的区别。
抑郁症和情绪又有什么区别呢？
    情绪通常指一类情感的范围，从极度的高兴快乐到极度的悲伤不幸。一些专家认为所有人都有情绪浮动，因此人有那么几个小时或者几天是郁闷的是正常状态。
    而抑郁症并不是我们通常所说的单纯心情不好、负能量、压力大等，它是一种精神疾病。迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现：
1.心境低落
    主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
    患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
    患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为

4.认知功能损害
    研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
    主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

   抑郁症虽不容小觑，但是通过正规的治疗是可以痊愈或好转的。如果您是抑郁症患者或者您身边有抑郁症患者，我们可以用以下方法处理：

    到专业的心理机构进行检测，看下是属于哪一类型的抑郁症，是轻度、中度还是重度的，并配合制定治疗方案。
    一定要到专业的机构接受正规的心理治疗或者心理咨询，并按制度好的治疗方案按时执行。
    配合药物治疗的，一定要遵医嘱按时按量服药。
    每天坚持跑步30分钟，在跑步的过程中，大脑会释放出多巴胺，从而让人心情愉悦。
    通过治疗有好转现象或停止心理治疗\咨询时，也要定时复查，遵照医嘱减药或停药。

    我们都应该好好关注自己的内心和健康，不要害怕、不要自责、不要气馁。一定要相信，这个世界有阳光，有温暖，有爱，而你值得被爱。

摘录：《抑郁症》阿伦·贝克  布拉德·奥尔福德